DYSPHAGIES NEUROGERIATRIQUES

Virginie RUGLIO, orthophoniste, attachée à l’Hôpital Européen Georges Pompidou - APHP, Paris - Equipe Mobile Gériatrique Externe - Paris / 92
Du 04/06/20 au 06/06/20 21h, 630€, remise de 10€ par jour sur frais de dossier pour les syndiqués FNO. Jours 1 et 2 susceptibles d'être éligibles FIF-PL et DPC Jour 3 susceptible d'être éligible FIF-PL La participation aux TROIS journées est obligatoire.
57280 HAUCONCOURT - NOVOTEL Metz-Amnéville

20 participants

Vous pouvez vous inscrire à la formation courant novembre sur https://www.fno.fr/liste-des-formations/.

En cas de besoin, n’hésitez pas à consulter notre tutoriel https://www.youtube.com/watch?v=kboPmSrYCDo

Programme:

 

La participation aux TROIS journées est obligatoire.

Jours 1 et 2:

Programme susceptible d’être éligible à une prise en charge FIF-PL.

Programme valorisable au titre du DPC sous réserve de publication

Jour 3:

Programme susceptible d’être éligible à une prise en charge FIF-PL.

Contexte et résumé:

Chez le sujet âgé présentant des déficits neurologiques, les troubles de la déglutition (dysphagies oropharyngées) sont fréquents ; ils s’associent parfois à des dysphagies œsophagiennes, au sein de tableau complexes. Ils restent cependant mal connus et font encore trop rarement l’objet d’une prise en charge adaptée, malgré des conséquences parfois graves affectant la santé respiratoire et nutritionnelle, mais aussi la qualité de vie du sujet âgé et de ses aidants familiaux. L’orthophoniste joue un rôle clé auprès des patients âgés dysphagiques, quel que soit leur lieu de vie. L’intervention orthophonique consiste à effectuer une évaluation de la déglutition pour avancer des hypothèses diagnostiques, construire et à mener à bien la prise en charge réadaptative (et rarement rééducative en première intention) en s’inscrivant dans la prise en charge pluriprofessionnelle globale, suivant les principes de la médecine gériatrique et de l’Evidence Based Practice. Enfin, l’orthophoniste se charge de l’éducation/guidance du patient et/ou des aidants familiaux et professionnels au sein du lieu de vie ; il sensibilise, forme et accompagne les équipes pluriprofessionnelles en institution gériatrique, notamment pour lutter contre de nombreuses idées reçues existantes. Ces actions coordonnées ont pour objectifs de limiter les complications infectieuses des inhalations (encombrement bronchique et pneumopathies), d’optimiser les apports nutritionnels et hydriques oraux en évitant le recours aux sondes d’alimentation artificielle, et de préserver la qualité de vie (ou de fin de vie) du patient, mais aussi celle de son entourage. Il s’agit d’un travail complexe, riche et passionnant à de nombreux niveaux, notamment compte tenu de ses implications éthiques.

Objectif général:

Intervenir en tant qu’orthophoniste auprès de patients neurogériatriques présentant des troubles de la déglutition

Objectifs opérationnels:

Au terme de la séquence, le stagiaire doit être capable de :

1.     Identifier les caractéristiques et spécificités de la déglutition normale du sujet âgé (données actuelles)

2.     Décrire les pathologies de la déglutition en contexte neurogériatrique (patient gériatrique, pathologies neurodégénératives) : dysphagies oropharyngées et œsophagiennes (Prérequis nécessaires : neurologie adultes)

3.     Expliquer les moyens de dépistage des troubles

4.     Effectuer l’évaluation orthophonique de la déglutition

5.     Orienter le médecin prescripteur vers des examens complémentaires

6.     Construire l’intervention orthophonique selon les principes de l’Evidence Based Practice (Pratique basée sur des preuves) et selon l’organisation en équipe pluriprofessionnelle

7.     Intégrer le cadre légal et les implications éthiques de nos interventions

8.     Expliquer aux aidants familiers ou professionnels les moyens et techniques adaptés d’épaississement de liquides, d’aide et d’accompagnement au repas

9.     Suivre les principes de base de la standardisation internationale IDDSI

10.  Identifier les situations d’urgence et y appliquer les conduites adaptées

11.  Etablir un compte rendu d’évaluation et une fiche de conseils personnalisés dans ce domaine

12.  Colliger les principes et moyens de l’éducation / formation des patients, des aidants familiers et des équipes pluriprofessionnelles en institution gériatrique.

DEROULE DE LA SEQUENCE DE FORMATION :

Etape Format Durée Contenu / Description Objectifs
1 non présentiel 1 semaine avant la session présentielle Questionnaire d’évaluation des pratiques (dépistage, évaluation orthophonique, examens complémentaires, prise en charge, préventions).

Dépouillement et analyse des questionnaires avant la formation ; retour aux stagiaires lors de l’étape 2

Évaluation des apprentissages réalisés en termes de connaissances et compétences : Pré-test
2 présentiel 2 jours consécutifs JOURNEE 1 :

1.     Ouverture : présentation, problématiques rencontrées sur le terrain, attentes des stagiaires

2.     Diaporamas : anatomophysiologie de la déglutition du sujet âgé : anatomie et physiologie, fausses routes et capacités fonctionnelles de la déglutition, presbyphagie

3.     Physiopathologie de la déglutition en gériatrie : étiologies et sémiologie des dysphagies oropharyngées, dysphagies œsophagiennes associées, déficits fonctionnels de la déglutition, troubles cognitivocomportementaux, épidémiologie, complications

 

JOURNEE 2 :

4.     Diaporamas : dépistage, conduite à tenir diagnostique et thérapeutique, évaluations instrumentales

5.     Évaluation orthophonique : prescription médicale, actes, principes et spécificités en neurogériatrie, techniques d’évaluation, compte rendu type

6.     Prise en charge orthophonique : principes, implications éthiques, cadre légal, réadaptation, éducation du patient et de ses aidants familiaux

7.     Prise en charge pluriprofessionnelle, formation des équipes pluriprofessionnelles

Être capable de :

1.     Identifier les caractéristiques et spécificités de la déglutition normale du sujet âgé (données actuelles)

2.     Décrire les pathologies de la déglutition en contexte neurogériatrique (patient gériatrique, pathologies neurodégénératives) : dysphagies oropharyngées et œsophagiennes (Prérequis nécessaires : neurologie adultes)

3.     Expliquer les moyens de dépistage des troubles

4.     Effectuer l’évaluation orthophonique de la déglutition

5.     Orienter le médecin prescripteur vers des examens complémentaires

6.     Construire l’intervention orthophonique selon les principes de l’Evidence Based Practice (Pratique basée sur des preuves) et selon l’organisation en équipe pluriprofessionnelle

7.     Intégrer le cadre légal et les implications éthiques de nos interventions

3 présentiel 1 jour

 

JOURNEE 3 :

8.     Résolution de problèmes : positionnement, placement en salle à manger, en chambre, conduites d’urgence

9.     Analyse de cas cliniques (vignettes vidéo)

10.   Ateliers pratiques : épaississement et manipulation de viscosités, dégustation, principes de base de la standardisation internationale IDDSI, jeux de rôle d’évaluation, d’aide à l’alimentation

11.   Pistes et ressources pour l’éducation, pour la formation, pour la collaboration pluriprofessionnelle

12.   Conclusion, take home messages.

Être capable de :

8.     Expliquer aux aidants familiers ou professionnels les moyens et techniques adaptés d’épaississement de liquides, d’aide et d’accompagnement au repas

9.     Suivre les principes de base de la standardisation internationale IDDSI

10.   Identifier les situations d’urgence et y appliquer les conduites adaptées

11.   Etablir un compte rendu d’évaluation et une fiche de conseils personnalisés dans ce domaine

12.   Colliger les principes et moyens de l’éducation / formation des patients, des aidants familiers et des équipes pluriprofessionnelles en institution gériatrique.

4 non présentiel 2 semaines après l’étape 3 Questionnaire d’évaluation des acquisitions et de satisfaction ; résultats reçus à la suite, avec un pack bibliographique (documents ressource…) ; groupe Facebook d’échanges professionnels animé et modéré par la formatrice à disposition des stagiaires (Dysphagies neurogériatriques : https://www.facebook.com/groups/Dysphagiesneurogeri/). Évaluation des apprentissages réalisés en termes de connaissances et compétences : Post-test

Evaluation de la satisfaction des stagiaires